Precautions a prendre avant de partir

Le paludisme

La meilleure des choses à faire est de prévenir les piqûres des moustiques : ce sont eux qui sont les vecteurs de ces deux maladies.

Le palu est un parasite transmis par les moustiques anophèles et qui sont actifs la nuit seulement. Les symptômes sont une forte fièvre, des maux de tête, des contractures... Cette affection est mortelle dans certains cas (cela dépend de la souche du parasite). Des traitements existent.

Le jour, une autre espèce de moustique, l'aedes, peut transmettre le virus de la dengue. Il est connu sous 4 formes différentes. Il n'y a pas vraiment de traitement pour cette maladie qui donne en principe une très forte fièvre pendant plusieurs jours, rarement pire pour un adulte. Notez toutefois que les épidémies de dengue sont de plus en plus fréquentes de par le monde, et notamment sous sa forme la plus grave (dengue hémorragique) mortelle dans 20% des cas sans traitement idoine.

Moralité : le bon sens permet de grandement limiter les risques dans les zones infestées (tropicales et sub tropicales). A savoir :
- Il faut porter des vêtements qui couvrent bras et jambes, et qui sont traités au Permethrine,
- Mettre un répulsif efficace sur la peau directement exposée,
- Utiliser un insecticide dans votre chambre (serpentin, diffuseur ou autre)
- Dormir sous une moustiquaire imprégnée si possible. Les moustiques n'aiment pas beaucoup la climatisation et les courants d'air des ventilateurs. Les moustiquaires dans les hôtels sont souvent trouées, un peu de sparadrap est bien utile pour réparer tout ça.


Contrairement à la dengue, il existe des traitements anti paludéen (préventif et curatif). La chimie préventive du genre Nivaquine / Savarine / Lariam / Autres peut protéger contre les effets du parasite du palu et atténuer une crise le cas échéant. La prise de ce traitement préventif n'est pas toujours efficace, peut ''masquer'' les symptomes d'une crise plus grave, entraîne des effets secondaires plus ou moins importants suivant les personnes et le durée du traitement (nausées, vertiges, troubles visuels ou mentaux...). Tout cela est bien sûr à mettre en regard avec le risque potentiel de la zone traversée.
La prise de ces médicaments accélère aussi la résistance du parasite, rendant de plus en plus inefficace tout traitement préventif.
Alors... traitement préventif ou pas ? A chacun de choisir en fonction du risque de la zone. Un médecin ou un voyagiste essayeront toujours de ''se couvrir'' en vous disant que le traitement préventif est nécessaire. Tout dépend de l'endroit et de la manière de voyager. Beaucoup moins de risque dans un hôtel climatisé d'une grande ville qu'au fin fond d'une jungle de Papouasie. Cela dépend aussi de la saison, celle des pluies étant généralement plus propice à la multiplication des moustiques.

En tout cas, que l'on choisisse ou pas de prendre un traitement préventif il faut se rappeler qu'une crise de palu est très grave et l'issue peut en être fatale en quelques jours. La vitesse de réaction est fondammentale ! Donc en cas de doute: allez voir un médecin fissa, faites une analyse de sang (attention aux seringues, SIDA et hépatites). Emporter un traitement curatif peut tout bêtement vous sauver la vie, surtout si on se trouve à plusieurs jours de marche du premier village.

Problemes de l eau deux solutions vous sont proposées

Vecteur de maladies !
De nombreuses maladies sont transmises par l'eau de boisson. La contamination intervient aussi par les aliments crus lavés avec une eau non potable (salades, tomates, fruits...). Faire attention aussi aux glaçons et aux jus de fruit frais souvent coupés à l'eau. Evitez de boire la tasse si vous vous baignez dans de l'eau douce. Abstenez vous même de chanter sous la douche ou de rincer la bouche après un brossage.
Ce n'est pas parce que les autochtones la boivent qu'elle est bonne, c'est juste qu'ils n'ont pas le choix, pas les moyens financiers, pas les mêmes habitudes et pas les même système immunitaire que vous. Ils attrapent aussi des maladies. Cela va du dérangement intestinal passager aux affections plus graves nécessitant un traitement adapté complété par une éventuelle réhydratation. Il est très difficile de se débarrasser des amibes. Quitte à choisir un parasite, je vous conseille la giardiase qui est plus facile à traiter (en seulement 1 mois !).
Soyez à jour dans vos vaccinations avant de partir : DT Polyo, typhoïde et hépatite A (les autres aussi).


Boire de l'eau en bouteille :

En général facile à trouver partout dans le monde.
Le problème vient parfois des bouteilles elles même qui se retrouvent en grande quantité dans la nature (tout comme les sacs plastiques). Dans quelques pays, comme cela m'est arrivé en Inde, on peut se laisser abuser par des bouteilles contrefaites qui semblent pourtant parfaitement scellées : la turista est alors garantie. Il y a beaucoup moins de risques de ce genre avec l'eau gazeuse ou les sodas.

Potabiliser l'eau :

Le traitement de l'eau dépend de l'endroit où on la prend. Le postulat initial est donc de commencer par trouver une eau claire et la moins polluée possible... Ce n'est pas par ce qu'elle est claire qu'une eau est potable, c'est juste un bon début ! Ce n'est pas non plus parce qu'une eau est trouble qu'elle est mauvaise non plus... Cependant, sachez que de nombreux parasites en restant accrochés aux impuretés de l'eau se protègent, dans une certaine mesure, des attaques extérieures (chimiques y compris).
- Sur les bords d'une rivière sablonneuse, il est par exemple facile de creuser un petit puits au bord de l'eau et de profiter ainsi d'un superbe filtre à sable naturel.
- Dans un lac ou une rivière paisible, pas mal de bestioles restent en surface ou tombent au fond avec les boues... Il faut donc toujours récupérer le précieux liquide entre deux eaux.

Faire bouillir l'eau.

 Quelques instants suffisent à tuer 99,9% de ce qu'il y a à tuer si l'eau est claire. 10 minutes pour le 0,1% restant. Thé et café sont donc généralement sans risque. C'est la méthode la plus sûre mais pas la plus simple à mettre en oeuvre, ni la plus écologique à cause de l'énergie calorifique nécessaire.

Le traitement chimique :
Plusieurs procédés d'efficacité variable sont disponibles. On sait que l'utilisation continue et à forte dose de ces produits n'est pas très bonne pour la santé en général, et carrément déconseillée pour les enfants et les femmes enceintes... A mettre en rapport avec les innombrables possibilités de maladies que l'on peut attraper si on ne traite pas l'eau destinée à la boisson ou au lavage des fruits et légumes.
Il faut généralement laisser agir les produits entre 30 minutes et deux heures pour une efficacité optimale... Dur dur quand on a soif !
- Pastilles ou gouttes d'iode : efficaces, tuent les amibes et autres giardia. En contrepartie le goût n'est pas terrible.
- Pastilles ou gouttes de chlore (Hydrochlonazone, Drinkwell) ne tuent pas absolument tous les parasites mais une bonne partie, goût de javel.
- Ion argent (Micropur) pour conserver l'eau déjà potable. Cette marque propose aussi une nouvelle génération de pastilles et des gouttes ''fortes'' qui associent un traitement classique et sa conservation longue durée.

L'ultrafiltration :
Le principe est de ne laisser passer (presque) que les molécules d'eau et de retenir les parasites, microbes, et virus... Certains modèles sont aussi équipés de filtres à charbon complémentaires pour enlever les goûts et odeurs résiduels. Il y a aussi parfois un traitement chimique additionnel avec une résine iodée.

En pratique, on trouve ces filtres en version ''voyage'' sous forme de ''pompes'' qui permettent de remplir un récipient, de gourdes genre ''cycliste'' ou de grosses pailles dans laquelle il suffit d'aspirer pour boire. Le prix de ces filtres est équivalent à quelques centaines de bouteilles d'eau minérale... Un peu cher mais bien utile aux baroudeurs qui partent des semaines en expédition dans la jungle.

Bons  voyages à toutes à tous